Erken Çocukluk Çağı Çürükleri (EÇÇ)

Erken Çocukluk Çağı Çürükleri (EÇÇ)

EÇÇ; 71 aylık ve daha küçük çocuklarda bir ya da daha fazla çürük, çürüğe bağlı diş kaybı veya dolgulu diş yüzeyi varlığı olarak tanımlanır.

Klinik belirtileri genellikle yaşamın ilk iki yılında görülür. EÇÇ’nin başlangıcında üst ön bölgedeki dişlerin diş etine yakın kenarlarında beyaz renkli demineralizasyon alanları gözlenir. İlerleyen zamanlarda beyaz lekelerden çukurcuklar oluşur. Tedavi edilmediklerinde çürük hızla ilerler ve dişte abseler oluşabilir.

Erken çocukluk çağı çürüklerinin oluşumunda etkili birçok etyolojik faktör bulunmaktadır.

• S. Mutans’ın erken kolonizasyonunu

• Ağız temizliği alışkanlığının olmaması

• Gece boyunca şekerli içecek, süt ve mama ile beslenme

• Şekerli içecek ve yumuşak gıdaların çok sık alınması

• Biberon, emzik ve diğer emme alışkanlıkları

• Uzun süre biberon ve /veya anne sütü kullanımı

• Gece boyunca düşük tükrük akış hızı

• Yeni sürmüş matür olmayan dişler

• Süt dişlerinde yüksek oranda hipoplastik defektler

• Medikal durumlar

• Ebeveyn eğitimi

• Sosyoekonomik durum EÇÇ ile ilişkili başlıca faktörlerdendir.

Erken Çocukluk Çağı Çürüğünün Önlenmesi İçin Yapılması Gerekenler

• Bebeğinizin gece ağzında biberonla uyuma alışkanlığını önlemek

• Beslendikten sonra uyutmaya çalışmak

• Biberondaki süte şeker, bal pekmez gibi tatlandırıcılar ilave etmemek

• Bebek beslendikten sonra mutlaka su içirmek

• İlk dişlerin sürmeye başlamasıyla gece ve sabah beslenmeleri sonrası temiz, ıslak bir tülbent ile dişlerini silerek temizlemek.

Amerikan Pediatrik Diş Hekimliği Akademisi (AAPD), EÇÇ’nin önlenmesi amacıyla bazı önerilerde bulunmuştur:

1. Ebeveynlerin/kardeşlerin S. Mutans seviyeleri düşürülerek Kryojenik Bkteri bulaşı azaltılmalıdır.
2. İlk süt dişlerinin sürmesiyle oral hijyen uygulamalarıyla ilgili önlemler alınmalıdır. Diş fırçalama, yaşa uygun yumuşak diş fırçası işe veli tarafından yapılmalıdır.
3. Bebekler fermente olabilen karbonhidrat içeren biberonlarla uyutulmamalı ve bu sıvıların sık tüketilmemesine dikkat edilmelidir.
4. İlk süt dişleri sürdükten sonra gerekmedikçe gece emzirmesinden kaçınılmalı, 1 yaş civarında bebekler biberonu bırakması ve normal bardaktan içmesi konusunda ebeveynler tarafından cesaretlendirilmelidir.
5. Ara öğünlerde atıştırmalıklar ve fermente olabilen karbonhidratlı yiyecek ve içeceklerden uzak durulmalıdır.

Bebeklik ve çocukluk dönemindeki ağız hijyeni, ileri yaşlardaki ağız ve diş sağlığını önemli derecede etkilemektedir. Bu sebeple süt dişleri çıkmaya başladığı andan itibaren diş hekimi tarafından yılda en az 1 defa düzenli diş kontrollerinin yapılması gerekmektedir.